Cuadro Clínico

La ECN en el recién nacido puede presentar un amplio espectro de manifestaciones clínicas, caracterizándose principalmente por la tríada de distensión abdominal, sangrado gastrointestinal y neumatosis intestinal. Los síntomas iniciales pueden ser sutiles e incluir cualquiera de los siguientes:

• Intolerancia a la alimentación o residuo gástrico.
• Retraso en el vaciado gástrico.
• Distensión abdominal, sensibilidad abdominal, o ambas cosas.
• Abdomen tenso.
• Íleo o disminución de los ruidos intestinales.
•  Eritema abdominal, en estadios avanzados.
• Heces con sangre, o sangre oculta en materia fecal.

 Los signos sistémicos son inespecíficos y pueden incluir cualquier combinación de los siguientes:

• Apnea.
• Letargo. 
• Disminución de la perfusión periférica o relleno capilar aumentado.
•  Signos de shock en etapas avanzadas de la enfermedad.
• Colapso cardiovascular o shock.
• Alteraciones en la coagulación (coagulopatía por consumo).

 La evaluación clínica continua permitirá constatar la mejoría o empeoramiento del recién nacido, y guiar el tratamiento. Los signos radiológicos más habituales en la radiología convencional son:

1.  Distensión intestinal generalizada, con patrón de íleo paralítico.
2.  Gas en la pared intestinal: neumatosis intestinal. 
3. Gas en la vena porta. 
4. Engrosamiento de las asas.
5. Asas dilatadas de forma persistente.
6. Ascitis. 
7. Neumoperitoneo.