Tratamiento

Tratamiento medico

1. Supresión de la alimentación
2.  Sonda gástrica abierta o con aspiración suave e intermitente.
3.  Obtención de muestras para cultivos microbiológicos.
4. Iniciar tratamiento antibiótico de amplio espectro (contemplar los gérmenes más frecuentes en cada unidad y su sensibilidad). Cubrir anaerobios en caso de neumoperitoneo.
5.  Monitorización cardiorrespiratoria , saturación de Hb, control de tensión arterial.
6. Balance de líquidos : diuresis, pérdidas por drenajes. Contemplar pérdidas a tercer espacio.
7. Soporte cardiovascular ( líquidos, drogas vasoactivas). Beneficio de eficacia no totalmente probada de dopamina a dosis bajas (2-3 mcg/Kg/m) para mejorar el flujo mesentérico y renal.
8. Soporte respiratorio que garantice un intercambio gaseoso adecuado. Tendencia a retención de CO2 por gran distensión abdominal.
9. Soporte hematológico: concentrados de hematíes, plasma, plaquetas.

Tratamiento Quirúrgico

1. Drenaje peritoneal.
2. Laparotomía con resección y anastómosis término-terminal o colo / enterostomía.